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应用体感音乐疗法对心身疾病的躯体化症状改善的临床观察研究 一、躯体化症状（躯体形式障碍）概述 躯体化症状（或躯体形式障碍），主要表现为患者诉说各种躯体不适，但是各种临床检查却查不出相应器质性病变基础，即使存在某些躯体异常也不能解释患者症状的性质或痛苦。综合医院的医务工作者由于对这一疾病的认识不足，因此误诊、误治率较高。建议患者去精神或心理科进行诊断和系统治疗，以免延误病情。 躯体形式障碍在临床上最常见的症状是头痛和心慌。一般表现在消化系统（如疼痛、打嗝、反酸、呕吐、恶心等）；或异常的皮肤感觉（如痒、烧灼感、刺痛、麻木感、酸痛等）；或自主神经异常（如心悸、出汗、脸红、忽冷忽热、震颤抖动等）。 躯体形式障碍，常累及心血管系统（心脏神经症）、呼吸系统（心因性咳嗽与过度换气）和胃肠系统（胃神经症、神经性腹泻和肠易激综合征），或者成为久病难治的疑病症。 这些症状的出现，往往与长期存在的不愉快生活经历、事件或内心冲突等密切相关。患者因拒绝探讨心理的深层因素，导致应用其他方法（尤其药物）症状难以缓解，患者往往有多年用药、药物依赖或滥用史。 对于躯体形式障碍，传统的治疗方法主要有：心理治疗（如认知行为治疗）、药物治疗（如三环类抗抑郁药及五羟色胺再摄取抑制剂）、电休克疗法、中医中药等。 本文试图应用体感音乐治疗（VAT）——这种新型生态的声学治疗技术，对在本院心理科治疗的躯体形式障碍患者进行观察研究。 二、研究对象、方法与技术 按照躯体形式障碍现行国际、国内通用诊断标准，选取此类病人的典型症状（如头痛、打嗝、反酸、心慌、出汗及异常皮肤感觉等）作为观察指标，制成量表。采用广州新体感提供的“体感音波治疗系统”，进行体感音波干预治疗，作为VAT治疗组，治疗一观察周期后让患者填写相关量表；另一组不做体感音波干预治疗，作为对照组（对照组或仅做心理认知和生物回馈治疗）。 体感音乐干预治疗，每天2次（上午和下午各一次），每次治疗时间约30分钟，10次为一疗程，以3个疗程为一观察周期。 最后，以VAT治疗组和对照组进行比较，看两者之间是否有显著性差异（P<0.01）。 三、讨论 体感音乐疗法（简称VAT），是一项专利的声学治疗和音乐声波理疗技术。它将音乐中16～150Hz的低频信号，经增幅放大和物理换能后，通过听觉和触振动觉的传导方式，刺激人体的“帕西尼安小球”，使音乐的“外源性振动”与人体的“内源性振动”产生同频共振，从而对人产生快速、深度的放松和系列理疗作用，具有良好的生物学效应。 （备注：“帕西尼安小球”广泛分布于人体皮下组织和神经末端，是大脑调节疼痛、压力和瘙痒的感受器） 体感音乐疗法对人体的作用主要有两个过程：其一是通过听觉使音乐对人产生了心理作用；其二是通过换能器所产生的音乐振动激发了生理作用，这两个过程同步启动了人体的神经化学作用机制。 目前对体感音乐治疗的理论很多，大多数认为生理和心理的过程同等重要，体感音乐治疗是这两者的结合。其特点是，这个过程激发了松弛反应，进而有效地减轻了躯体化症状，譬如：血压的下降，心率、呼吸频率和新陈代谢的变缓，疼痛的减轻，以及紧张、痉挛、头痛、恶心、沮丧等症状的缓解。 (责任编辑：musicbed) |